醫(yī)保個人賬戶將允許家庭成員共濟
2021-04-09 01:43:40
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眾聚企服
4月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署深化醫(yī)改，增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能，將更多門診費用納入醫(yī)保報銷，進一步減輕患者負擔。
當前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。
為進一步減輕患者負擔，會議提出逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，逐步提高保障水平。
此外，會議明確將改進個人賬戶計入辦法。
在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
在改進個人賬戶計入辦法的同時，會議提出要拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
國家醫(yī)保局表示，門診共濟保障機制是職工基本醫(yī)療保險制度的重大改革，通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu)放大保障效能，補齊門診保障短板，讓更多職工受益。并要同步推進建立普通門診統(tǒng)籌和改革職工醫(yī)保個人賬戶兩項工作，統(tǒng)籌聯(lián)動、平穩(wěn)過渡，確保群眾受益。
專家表示，健全門診共濟保障將進一步提高醫(yī)保基金的使用效率，同時也將推動個人就醫(yī)行為的改變，持續(xù)激勵基層提升慢特病治療和健康管理的水平，更好地保障人民健康。
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